Симптоми при дефицит на витамин D
Първите симптоми на дефицит на витамин D (холекалциферол) обикновено не са силно изявени. Освен това повечето хора не са запознати със симптоматиката на дефицит на витамин D и може изобщо да не разпознаят състоянието. Колкото по-късно бъде установен дефицитът обаче, толкова по-съществени вреди ще има за здравето поради недоимъка. Затова самонаблюдението и познаването на симптомите е от съществена важност.
Какви са функциите на витамин D и защо не трябва да допускаме дефицит?
Това е мастноразтворим витамин с изключително важни функции. Той е ключов за поддържане здравето на костите, за мускулите и ставите и за модулирането на имунната система (правилната имунна реакция – нито прекалено силна, нито прекалено слаба). Освен това витамин D подпомага клетъчния растеж, задължителен е за правилното усвояване на калция, намалява възпалението, предотвратява заболявания като ревматоиден артрит и псориазис.
Има и по-сложни взаимоотношения с различни органи и системи – например, необходим е за регулиране на кръвното налягане и за поддържане на здравето на сърдечно-съдовата система.
Според някои експерти дефицитът на витамин D се свързва с повишен риск от диабет, затлъстяване, метаболитен синдром, инсулинова резистентност и много други здравословни проблеми. Затова те съветват да се самонаблюдаваме за симптоми на дефицит на витамин D и ако забележим дори най-минималните прояви, да се тестваме превантивно. Препоръките на специалистите са също да се приемат профилактични дози от витамина, дори да не е установен дефицит. А ако е доказан тежък недоимък – да се пие витамин D от няколко месеца до половин година или дори целогодишно (в зависимост от индивидуалните нужди и способности за абсорбция).
Симптоми на дефицит на витамин D в детска възраст
Дефицитът на витамин D в детска възраст и в процеса на растеж е изключително сериозен проблем, защото може да доведе да сериозни последствия за здравето на детето. Освен това симптомите понякога са толкова изявени и плашещи, че може да се постави грешна диагноза, ако не бъде установено, че става въпрос за дефицит на витамин D.
При деца следните симптоми може да говорят за недостиг на витамин D:
- Болка в костите. Много неприятен симптом, който създава изключителен дискомфорт на детето и освен че пречи на двигателната му активност и общото благосъстояние, може да наруши съня му, тъй като се проявява и в покой през нощта. Най-често болката се усеща в дългите кости на краката;
- Деформация на костите поради забавяне на процеса на втвърдяването им. Особено видима е деформацията на костите на краката – изкривени крака (изкривяването е във формата на буквата О или буквата Х). Това е симптом на болестта рахит, която се дължи именно на дефицита на витамин D. Заболяването се диагностицира в детска възраст и може да се прояви с деформация и на други кости – на гръбнака, на черепа (изпъкнали челни тубери, „меки“ черепни кости), т.нар. рахитична броеница – изменения в областта на ребрата , удебеляване на китката и др.;
- Проблеми с развитието и растежа на зъбите;
- Неспокойствие. Бебетата и малките деца, които имат недостиг на витамин D, са много неспокойни и лесно се стряскат, също и по време на сън. Нощният сън може да е силно нарушен и непълноценен;
- Изпотяване. Много видим симптом в кърмаческа възраст, тъй като детето се изпотява по време на хранене, както и по време на сън. Изпотяването е засилено в тилната област, където може да се образува петно без коса;
- Забавен растеж, нисък ръст и по-късно прохождане. Това е лесно забележим симптом, който се отчита особено ясно, ако се сравни развитието на детето с негови връстници без дефицит на витамин D;
- Мускулни болки и мускулна слабост. Те могат да доведат до забавяне на моторното развитие на детето;
- Гърчове или тетания в резултат на калциев дисбаланс. Нарушенията на баланса на калций водят до хипокалцемия – понижено ниво на калций. Това състояние може да предизвика гърчове и е особено плашещо за родителите. Коригира се лесно чрез възстановяване на калциевия баланс, след като се коригира дефицита на витамин D (витамин D подпомага правилното усвояване на калция и при недоимък този процес е нарушен). Като симптом на дефицит на витамин D гърчовете и мускулните спазми са сравнително често явление при бебета и деца.
Симптоми на дефицит на витамин D при възрастни
При възрастните симптомите на дефицит на витамин D са по-различни от тези при децата, тъй като вече е настъпило втвърдяване на костите и епифизарните фуги са затворени (това са краищата на костите, където все още има хрущялна тъкан – там се осъществява нарастването на костите при децата).
Първоначалният и по-задълбочен дефицит на витамин D при възрастни се проявява със следните симптоми:
- Болка в костите и мускулна слабост. Тези симптоми обикновено са свързани с появата на болестта остеомалация. Възрастните не боледуват от рахит, но страдат от заболяването остеомалация, което се дължи много често на дефицит на витамин D. Недоимъкът причинява нарушения в минерализацията на костите, като ги прави слаби и „меки“. Зачестяват счупванията, като до фрактури се стига дори при по-леки травми;
- Промени в походката, „патешка“ походка, клатене при ходене. Този симптом е свързан с промените в костите и мускулната слабост;
- Костна деформация, която засяга краката, таза или гръбнака – получава се след дълготрайна остеомалация и липса на лечение;
- Мускулни и ставни болки, мускулни спазми с хроничен характер. Най-засегнати са проксималните мускули (разположените по-близо до тялото мускули). Това прави изправянето и ходенето по-трудно и болезнено;
- Загуба на коса. Косопадът при дефицит на витамин D може да е силно изразен и да обхване целия скалп;
- Депресия или чувство на тъга, промени в настроението. Това са психо-емоционални симптоми на дефицит на витамин D, които понякога може да не са забележими първоначално и да не се свържат с липса на витамина, което е пропуск;
- Умора и неспокоен сън с често пробуждане, чувство на крайно изтощение;
- По-слаб имунитет и често боледуване от респираторни инфекции;
- Загуба на апетит;
- Нарушения на съня – затруднения при заспиване, често нощно събуждане и по-кратка продължителност на съня;
- Повишена чувствителност към болка;
- Загуба на критичното мислене и когнитивен спад, проблеми с паметта (особено засегната може да бъде епизодичната памет, наричана още „автобиографична памет“ – чрез нея се запаметяват събития от живота). Това се смятат за едни от симптомите на по-тежък дефицит на витамин D при хора в напреднала възраст. Дори според някои изследвания недоимъкът на D3 в процеса на остаряване може да бъде предпоставка за развитието на деменция, Паркинсон и Алцхаймер.
При възрастните, за разлика от децата, гърчовете и тетанията не са често срещани като симптом на дефицит на витамин D, но не са изключени в по-сериозните случаи на недоимък.
Липсата на симптоми означава ли
нормални нива на витамин D?
За съжаление, липсата на симптоми на дефицит на витамин D съвсем не означава, че стойностите на холекалциферола са в норма. Всъщност повечето пациенти с дефицит на витамин D остават асимптоматични (без симптоми), особено когато недостигът все още не е твърде тежък и продължителен. От друга страна, някои от първите симптоми на недоимък може да останат незабелязани за дълго време. За да се появят те, понякога са нужни дори няколко години от първоначалното спадане на нивата на витамина.
Това носи риск от късно диагностициране на дефицита на витамин D и по-дълъг период за възстановяване на баланса.
По-явните симптоми се отчитат едва след дефицит на D3 с по-голяма давност и при по-ниски стойности на витамин D. През това време обаче организмът страда от липсата на веществото, като последиците може да се проявят на по-късен етап и да доведат до дългосрочни здравословни проблеми. Това често става чрез появата на някои болести, свързани с недостиг на витамин D. Например астма, алергии, остеопороза, остеомалация, депресия, фибромиалгия, синдром на хроничната умора, пневмония, белодробни заболявания, невродегенеративни болести и много други, сред които дори онкологични заболявания, твърдят някои експерти.
При какви други симптоми и оплаквания се препоръчват тестове за дефицит на витамин D?
Тъй като липсата на изявени симптоми е често явление при дефицит на витамин D, се препоръчва тестване на нивата на веществото, ако са налице подобни оплаквания:
- Чести падания със или без счупвания на кости;
- Чести фрактури, особено при незначителни наранявания или травми;
- Силни болки в костите, които се усилват при физическа активност;
- Мускулни спазми и болки в ставите;
- Костни деформации в различни участъци на тялото;
- Костни минерални нарушения, доказани със съответните изследвания;
- Алергии, чести алергични реакции;
- Нарушен калциево-фосфатен метаболизъм – също доказан чрез кръвни изследвания и симптоми;
- При наднормено тегло и невъзможност за намаляване на теглото, въпреки че се вземат необходимите мерки;
- При отслабена имунна система и често боледуване (особено от инфекции на белите дробове);
- Оплакване от трайно понижено настроение, мисли за самота и безнадеждност, изтощение и психическа умора.
- При хиперпаратироидизъм – състояние, при което паращитовидните жлези създават хормонален дисбаланс и нивата на калций в кръвта се повишават прекалено много;
- Тревожност и повишена чувствителност към дразнители;
- При усилено изпотяване по време на сън – и при деца, и при възрастни.
С профилактична цел е хубаво поне веднъж годишно да се извършва скрининг на нивата на витамин D, дори без да са налице конкретни симптоми на недостиг. Така може да бъде предотвратен тежък дефицит и да се избегнат редица здравословни проблеми.
