Рискови групи за дефицит на витамин D
За да можем да определим кои са рисковите групи хора за развитие на дефицит на витамин D, първо трябва да разберем по какъв начин тялото ни може да си набави този витамин.
По правило витамин D може да се набави по два начина: първо чрез храната и второ чрез синтезирането му в кожата след достатъчно излагане на слънчева светлина.
Около 80% от витамин D в организма се набавя чрез въздействието на тип В ултравиолетовите лъчи на слънцето (UVB)
За да можем да определим кои са рисковите групи хора за развитие на дефицит на витамин D, първо трябва да разберем по какъв начин тялото ни може да си набави този витамин.
По правило витамин D може да се набави по два начина: първо чрез храната и второ чрез синтезирането му в кожата след достатъчно излагане на слънчева светлина.
Около 80% от витамин D в организма се набавя чрез въздействието на тип В ултравиолетовите лъчи на слънцето (UVB)
Поради тази причина витамин D се нарича още и “витаминът на слънцето”. Производството на витамин D в кожата зависи от:
- слънчево греене (тоест и географска ширина),
- замърсеност на въздуха (високото замърсяване пречи),
- излагане на слънце (етнически, религиозни, модни и други особености),
- напредването на възрастта (по-слаб синтез в кожата),
- прилагането на слънцезащитни кремове (при UV-фактор 8 се синтезира < ¼ от обичайното количество D3)
- видът кожа и нейната пигментация (съдържание и вид меланин); хората с по-тъмна кожа произвеждат по-малко витамин D3.
Едва 20% от общото количество витамин D постъпва в организма с храната.
При обичаен хранителен режим се доставят около 100 IU витамин D дневно. В някои държави се предлагат фортифицирани храни (допълнително обогатени с витамин D, така както в България се добавя йод към солта), но и с тези храни се набавят между 200 до 400 IU дневно. Според Българското дружество по ендокринология 1 жълтък (1 яйце) доставя ~ 50 IU витамин D.
Потенциалните рискови групи, които са застрашени от дефицит/недостиг на витамин D и които биха имали полза от суплеметация с витамин D са:
Хора в старческа възраст
(следствие на естетвените процеси на стареене включващи атрофиране на кожата и лигавицата на гастро-интестиналния тракт).
Ефектът от стареенето върху производството на витамин D3 в кожата е показан в проучване, което излага здрави млади и по- възрастни хора на еднакво количество UV-B светлина в солариум. Повишаването на нивото на витамин D3 при пациенти на възраст от 20 до 30 години е поне 3 пъти по-високо в сравнение с пациенти на възраст от 62 до 80 години, което показва, че стареенето значително намалява способността на кожата да произвежда витамин D3.
Жени в менопауза
Едно от често срещаните заболявания в следствие на менопаузата е остеопорозата. Около 90% от жените с остеопороза и остеопения страдат от недостатъчност или дефицит на витамин D. Бързата корекция на нивата на витамин D при дефицит е показана, за да гарантира ефективността на антиостеопорозните медикаменти.
Характерна за остеопорозата е липсата на клинична изява до настъпването на остеопорозни фрактури. Поради тази причина заболяването е известно като “тихия крадец“. Остеопорозата не е самостоятелно заболяване, а по-скоро признак или симптом на друг процес, който се случва в организма. В повечето случаи остеопорозата се открива случайно по време на рентгенова диагностика, в много късен стадий, след като вече са настъпили няколко костни фрактури за кратък период от време.
Oстеопорозата се свързва с остаряванe, невъзможност да се извършват обичайни действия. Преди да бъдат диагностицирани с остеопороза, жените подценяват болката и/или дори фрактурите на костите, особено ако зараснат без усложнения. След диагностицирането на остеопорозата те осъзнават сериозността на заболяването. Основният страх е да не получат фрактура, която да засегне тяхната мобилност.
Жени в менопауза
Едно от често срещаните заболявания в следствие на менопаузата е остеопорозата. Около 90% от жените с остеопороза и остеопения страдат от недостатъчност или дефицит на витамин D. Бързата корекция на нивата на витамин D при дефицит е показана, за да гарантира ефективността на антиостеопорозните медикаменти.
Характерна за остеопорозата е липсата на клинична изява до настъпването на остеопорозни фрактури. Поради тази причина заболяването е известно като “тихия крадец“. Остеопорозата не е самостоятелно заболяване, а по-скоро признак или симптом на друг процес, който се случва в организма. В повечето случаи остеопорозата се открива случайно по време на рентгенова диагностика, в много късен стадий, след като вече са настъпили няколко костни фрактури за кратък период от време.
Oстеопорозата се свързва с остаряванe, невъзможност да се извършват обичайни действия. Преди да бъдат диагностицирани с остеопороза, жените подценяват болката и/или дори фрактурите на костите, особено ако зараснат без усложнения. След диагностицирането на остеопорозата те осъзнават сериозността на заболяването. Основният страх е да не получат фрактура, която да засегне тяхната мобилност.
Хора с повишена кръвна захар, страдащи от усложнения свързани с това
Хора, които не консумират достатъчно храни богати на витамин D
Хора, които не консумират достатъчно храни богати на витамин D
Хора с ИТМ > 30 kg/m2
При тях рискът от дефицит на витамин D е по-висок. Съществува обратна връзка между нивото на серумния 25(OH)D и ИТМ > 30 kg/m2.
Тези хора трябва да имат предвид, че мастноразтворимият витамин D се “краде” от телесните мазнини. Поради сложни метаболитни процеси излишната мазнина изисква големи количества витамин D като намалява наличното му количество, необходимо за други процеси. Различни са причините, обсъждани в литературата, които могат да обяснят ниския статус на витамин D при тези хора, като:
- те се излагат по-малко на слънце в сравнение с другите хора;
- витамин D, като мастноразтворим витамин, се изолира в мастната тъкан;
- по-ниските концентрации на 25(OH)D се дължат на обемно разреждане. Витамин D се разпределя в по-голям обем, което прави серумните концентрации по-ниски.
- хората с ИТМ > 30 kg/m2 имат повишен риск от чернодробна стеатоза, което регулира надолу синтеза на 25(OH)D в черния дроб.
Хора с по-тъмен цвят на кожата
колкото повече от тъмния пигмент меланин се съдържа в кожата, толкова производството на витамин D е намалено. Хората с по-светла кожа синтезират повече витамин D. Меланинът действа като слънцезащитен агент и абсорбира UV-B радиация, което води до по-малко ефективно превръщане на 7- дехидрохолестерола във витамин D3. По този начин хората с тъмна кожа може да се нуждаят от допълнителен витамин D, за да предотвратят недостатъчност.
Редица проучвания показват връзка между пигментацията на кожата и нивата на 25(OH)D, като повечето от тях сравняват индивиди от различни етноси.
Хора с по-тъмен цвят на кожата
колкото повече от тъмния пигмент меланин се съдържа в кожата, толкова производството на витамин D е намалено. Хората с по-светла кожа синтезират повече витамин D. Меланинът действа като слънцезащитен агент и абсорбира UV-B радиация, което води до по-малко ефективно превръщане на 7- дехидрохолестерола във витамин D3. По този начин хората с тъмна кожа може да се нуждаят от допълнителен витамин D, за да предотвратят недостатъчност.
Редица проучвания показват връзка между пигментацията на кожата и нивата на 25(OH)D, като повечето от тях сравняват индивиди от различни етноси.
Хора, които не се излагат достатъчно дълго на слънце през ежедневието си
(офис служители, хоспитализирани хора, възрастни хора в старчески дом)
Хората, носещи тъмни дрехи
Тъмните дрехи, също подобно на меланина, ограничават преминаването на ултравиолетовите лъчи.
Хората, носещи тъмни дрехи
Тъмните дрехи, също подобно на меланина, ограничават преминаването на ултравиолетовите лъчи.
Бременни жени
Хора с често повтарящи се респираторни инфекции
Витамин D има съществено значение за вродения имунен отговор при респираторни вирусни инфекции. При индивиди с ниски нива на витамин D, вероятността от често повтарящи се респираторни инфекции се повишава с 83%.
Витамин D има съществено значение за вродения имунен отговор при респираторни вирусни инфекции. При хора с често повтарящи се респираторни инфекции трябва да се предположи дефицит на витамин D.
Витамин D играе роля за множество системи от органи на нашия организъм. Има много важно отношение към функционирането на имунната ни система, т.е. подпомага активацията на имунните клетки, а те от своя страна чрез сложни процеси, ни предпазват от вредното въздействие на различни болестотворни микроорганизми.
Витамин D има съществено значение за вродения имунен отговор при респираторни вирусни инфекции. При индивиди с ниски нива на витамин D, вероятността от често повтарящи се респираторни инфекции се повишава с 83%.
Витамин D има съществено значение за вродения имунен отговор при респираторни вирусни инфекции. При хора с често повтарящи се респираторни инфекции трябва да се предположи дефицит на витамин D.
Витамин D играе роля за множество системи от органи на нашия организъм. Има много важно отношение към функционирането на имунната ни система, т.е. подпомага активацията на имунните клетки, а те от своя страна чрез сложни процеси, ни предпазват от вредното въздействие на различни болестотворни микроорганизми.
Хора с често повтарящи се респираторни инфекции
Витамин D има съществено значение за вродения имунен отговор при респираторни вирусни инфекции. При индивиди с ниски нива на витамин D, вероятността от често повтарящи се респираторни инфекции се повишава с 83%.
Витамин D има съществено значение за вродения имунен отговор при респираторни вирусни инфекции. При хора с често повтарящи се респираторни инфекции трябва да се предположи дефицит на витамин D.
Витамин D играе роля за множество системи от органи на нашия организъм. Има много важно отношение към функционирането на имунната ни система, т.е. подпомага активацията на имунните клетки, а те от своя страна чрез сложни процеси, ни предпазват от вредното въздействие на различни болестотворни микроорганизми.
Витамин D има съществено значение за вродения имунен отговор при респираторни вирусни инфекции. При индивиди с ниски нива на витамин D, вероятността от често повтарящи се респираторни инфекции се повишава с 83%.
Витамин D има съществено значение за вродения имунен отговор при респираторни вирусни инфекции. При хора с често повтарящи се респираторни инфекции трябва да се предположи дефицит на витамин D.
Витамин D играе роля за множество системи от органи на нашия организъм. Има много важно отношение към функционирането на имунната ни система, т.е. подпомага активацията на имунните клетки, а те от своя страна чрез сложни процеси, ни предпазват от вредното въздействие на различни болестотворни микроорганизми.
