Колко важен е витамин D при остаряването – това все още не се разяснява достатъчно на възрастните хора. Сериозен пропуск, който може да навреди на здравето им и на общото благосъстояние.
Витамин D – защо е толкова важен за възрастните хора?
Витамин D изпълнява функциите както на витамин, така и на хормон. Поради широкоспектърните си влияния върху здравето ниските серумни нива на витамина са предразполагащ фактор за много заболявания. Голяма част от тези болести е по-вероятно да се появят в напреднала възраст. Например – диабет тип 2, остеопороза, остеомалация, артрит, хипертония (високо кръвно налягане), сърдечни заболявания и др. Установява се, че те са много по-често срещани при възрастни хора, които имат дефицит на витамин D и протичат по тежко при тях, отколкото при хора с нормални стойности.
Витамин D също е изключително важен за възрастните хора като превантивно средство срещу появата на дегенеративни заболявания (съдова и невронна дегенерация), които се развиват с остаряването. Такива са деменция, болест на Паркинсон, Алцхаймер и свързаните с тях когнитивни нарушения и когнитивен спад. Освен това възрастните хора имат по-отслабена имунна система, което води до по-често боледуване от инфекции. Ниските нива на витамин D още повече допринасят за спада на имунитета, което повишава уязвимостта към вируси, инфекции, гъбички и паразити многократно.
Годините напредват – внимавайте за дефицит на витамин D!
За опасностите от дефицита на витамин D в процеса на остаряване е нужно да се говори много, защото на този етап от живота набавянето му е много по-трудно. Дефицитите и ниските нива на витамин D са масово явление при възрастните хора. Това се дължи на някои особености, свързани със стареенето на организма:
- С напредването на възрастта количествата на съединението 7- дехидрохолестерол в кожата започват да намаляват. Това вещество е необходимо, за да може от него да се синтезира витамин D3, след като влезе в контакт с ултравиолетовите лъчи на слънцето. 7- дехидрохолестерол е изходно вещество, без което в кожата не може да се произвежда ценния витамин. Тъй като при по-старите хора то е много по-малко, синтезът на витамин D също е силно намален. Установено е, че на 70-годишна възраст синтезът на витамин D е намален с цели 75% в сравнение със синтеза при младите хора;
- При възрастните хора има затруднения с образуването на 1,25-дихидроксивитамин – активната форма на витамин D, който се получава на финалния етап след преминаването на изходния витамин през черния дроб и бъбреците. Поради намаляване на бъбречната функция, което е свързано с възрастта, преобразуването на витамин D3 в 1,25-дихидроксивитамин е все по-затруднено. Затова тялото разполага с все по-малко активен витамин D за неговите нужди;
- Възрастните хора имат проблеми не само със синтеза на витамин D през кожата, но и с получаването на веществото чрез храната. При тях има много повече увреждания на стомашната лигавица и други разстройства на стомаха и червата, което води до малабсорбция. Поради този факт се усвоява много по-малки количества витамин D от и без това ограничените хранителни източници;
- За разлика от младите хора, възрастните имат много по-рядко пълноценен престой на слънце. Освен това те трябва да се пазят от силните слънчеви лъчи в обедните часове, именно когато се синтезира най-много витамин D. При това престоят под слънцето обикновено не е по бански екип, а тялото е доста покрито с дрехи, което ограничава възможностите за синтез;
- Обикновено възрастните хора имат по-бедна диета поради различни фактори, което допълнително намалява възможностите за получаване на витамин D чрез храната;
- Повече нарушения на метаболизма на витамин D се регистрират в напреднала възраст. Те са свързани с болести и нарушения на работата на черния дроб, жлъчката и бъбреците – пътища, през които се метаболизира витамин D до неговата активна форма 1,25-дихидроксивитамин.
Витамин D за опорно-двигателния апарат при възрастните хора
Сред най-важните функции на витамин D при възрастните хора e въздействието на витамина върху здравината на костите, състоянието на ставите и мускулите. При нормални серумни стойности на D3 се постига по-висока плътност на костите, повишава се усвояването на калций и като цяло минерализацията е по-добра. Костите са по-здрави, налице е достатъчно мускулна маса и сила.
Дефицитът и ниските нива на витамин D обаче са причина за чести фрактури и отслабени мускули. Оплакванията са за болезненост в костите и повишена чувствителност към болка. Това се отразява на походката, която при възрастните хора е нестабилна, неуверена и клатушкаща се. Недостигът на D3 причинява по-чести падания с фрактури или без, като възстановяването е трудно и продължително. От друга страна, добавянето на подходящи дневни дози всекидневно намалява честотата на паданията и укрепва мускулите.
Повече витамин D за добре работещ имунитет при възрастните хора
Поради слаба имунна система хората в напреднала възраст боледуват много по-често и са неустойчиви към грип, респираторни заболявания, Covid-19, други инфекции. При тях има и по-голяма опасност от развитието на тежки инфекции на дихателните пътища, бронхити, пневмонии и усложнения при ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест). Добавянето на витамин D доказано намалява честотата на боледуване от респираторни и други инфекции, като намалява тежестта на боледуване и предпазва от тежки последствия.
Също приемането на допълнителни количества витамин D с напредването на възрастта се смятат за значима важна профилактика на онкологичните заболявания, които са много по-чести при възрастните хора. А, както е известно, те се дължат до голяма степен на неправилно функционираща имунна система.
Витамин D – при депресия и тревожност по време на стареенето
И не на последно място – витамин D е важен при стареенето за предпазване от появяващите се с възрастта гериатрични (старчески) психични разстройства. Особено добро помощно средство е при депресии и тревожност, характерни за по-старите хора. При тях тези психични състояния са свързани с влошено здраве, загуба на партньор, самотно живене, страх от бъдещето и др. Витамин D помага за стабилизиране на настроението, преодоляване на депресията и поддържане на психично здраве. Профилактика е и за психотични кризи, дементни симптоми и други психоемоционални и поведенчески отклонения.
Изброените връзки на витамин D и здравето на възрастните хора са достатъчен повод за редовен скрининг на нивата D3 в напреднала възраст. Задължителен е и прием на профилактични дози, а дефицитът трябва да се лекува навреме. Желателната всекидневна поддържаща доза за хора над 75 години е 2000-4000 IU, като тези концентрации са според препоръки от 2019 г. за диагностика, лечение и профилактика на дефицит на D3. По препоръка на специалист терапията с витамин D може да се започне с няколко много високи концентрации, след което да се премине на поддържащи дози. Ако има проблеми с усвояването на витамина, по-подходящ избор са инжекции с големи дози витамин D.
